УКРАЇНА
РОЗДОЛЬСЬКА СІЛЬСЬКА РАДА
ВАСИЛІВСЬКОГО РАЙОНУ ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСТІ
ВОСЬМОГО СКЛИКАННЯ
ДВАДЦЯТЬ ПЕРША СЕСІЯ

РІШЕННЯ

16.12.2021                                                                                            № _____

Про затвердження Програми підвищення якості надання медичних послуг населенню Роздольської територіальної громади на 2022 рік

         Керуючись  ст. 26, 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», ст.. 91 Бюджетного кодексу України, Законів України «Основи законодавства України про охорону здоров’я». «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості», з метою забезпечення надання якісної та доступної медичної допомоги населенню та з метою забезпечення якісної медичної допомоги хворим, Роздольська сільська рада 
ВИРІШИЛА:
1. Затвердити Програму підвищення якості надання медичних послуг населенню Роздольської територіальної громади на 2022 рік (додаток 1).

2. Затвердити Заходи Програми підвищення якості надання медичних послуг населенню Роздольської територіальної громади на 2022 рік (додаток 2).

3. Обсяг фінансування заходів  Програми визначається рішенням сільської ради «Про сільський бюджет Роздольської  територіальної громади на 2022 рік (08542000000) ».
4. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію сільської ради з питань планування, фінансів, бюджету та соціально-економічного розвитку.          

Сільський голова                                              Сергій Передерій

Подала:Згоннік О.
	                                                                                                 
Додаток 1
до рішення  сільської ради
від 16.12.2021 р. № 

Програма 
розвитку первинної медико-санітарної допомоги
населенню Роздольської сільської ради на 2022 рік

1. Загальні положення
На органи місцевого самоврядування законодавством України покладено обов'язки розвитку і вдосконалення мережі закладів охорони здоров’я, здійснення заходів щодо підвищення доступності та якості медичного обслуговування з урахуванням географічних особливостей та потреб населення.
Реформа охорони здоров’я, яка проводиться на даний час в нашій державі, передбачає насамперед поліпшення стану здоров’я населення, підвищення ефективності системи охорони здоров’я та доступність медичних послуг до людей через механізм укладення договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій.
Проте реформа залишає невирішеними ряд проблемних питань, зокрема тотальної  нестачі спеціалістів первинної лікарської ланки та відсутності сучасного діагностичного обладнання. Залишаються невирішеними також проблеми територіальної доступності медичної допомоги для сільських жителів та відсутність обладнаних пунктів медичної допомоги на селах.
Те, що сучасна система охорони здоров‘я знаходиться в кризовому стані, наочно підтверджується медико-демографічними показниками та готовністю діяти в умовах пандемії. Вона  погано пристосована для того, щоб за нинішніх умов соціально- економічного розвитку країни належним чином реагувати на виклики та потреби населення. 
Дана програма розроблена на підставі Конституції України, основ законодавства про охорону здоров’я та інших нормативно – правових актів, з метою забезпечення конституційного права на охорону здоров’я, адже є низка невирішених питань, які ставлять під загрозу діяльність закладів охорони здоров’я та стан фінансування галузі охорони здоров’я в рамках проведення Медичної реформи.
На території Роздольської сільської ради працює КНП «Михайлівський центр  первинної медико-санітарної допомоги» та КНП «Молочанський центр первинної медико-санітарної допомоги», функціонує чотири амбулаторії загальної практики сімейної медицини, два фельдшерсько-акушерських та один фельдшерський пункти. Загальною проблемою для сільських закладів охорони здоров’я є низький рівень матеріально-технічної бази, що не відповідає табелям оснащення, затверджених наказами МОЗ України. Потребують капітальних ремонтних робіт амбулаторії загальної практики сімейної медицини, недостатнє фінансування медичної галузі не дозволяло це зробити протягом останніх 10 років.

Послуги та організація їх надання для декларантів «Молочанського ЦПМСД» Молочанської міської ради , що проживають на території Роздольської ТГ станом на 01.11.2022 року:
Графік робочого часу наших структурних підрозділів, що надають первинну медичну допомогу на території Роздольської територіальної громади, наступний:
  	- амбулаторія ЗП-СМ села Новогорівка: понеділок – п’ятниця з 8:00 до 15:42;
	- фельдшерсько-акушерський пункт села Кохане: понеділок – п’ятниця з 8:00 до 15:42;
	- фельдшерсько-акушерський пункт села Таврія: понеділок – п’ятниця з 8:00 до 14:00;
	- фельдшерський пункт села Зелений Гай: понеділок – п’ятниця з 8:00 до 12:00.
Відсоток декларантів закладу, що  проживають на території Роздольської ТГ, які відносяться до груп пацієнтів груп з підвищеним ризиком розвитку захворювань та  пройшли періодичні обстеження згідно вимог додатку 2 до Наказу МОЗ України  «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» - 12%.
Відсоток вакцинованих декларантів закладу проти COVID-19, що проживають н а території Роздольської ТГ у розрізі населених пунктів: 
- с. Новогорівка - 8,47%;
- с. Вишневе – 15,79%;
- с. Зелений Гай – 18,79%;
- с. Кохане – 28,06%;
- с. Новолюбимівка – 27,37%;
- с. Таврія – 26,87%;
- с. Чорноземне – 8,89%;
- с. Переможне – 12,39%. 
Щодо національного календаря щеплень даних немає.

№	Послуги ПМСД та організація їх надання для декларантів закладу, що проживають на території Роздольської ТГ	
1	Загальна кількість декларантів 	1 789	
2	Кількість декларантів первинно оглянутих з моменту укладання декларації.	1 789	
3	Карта екстрених випадків у населених пунктах за 2021 рік	- с. Новогорівка - 38
- с. Вишневе – 6
- с. Зелений Гай – 8
- с. Кохане – 17
- с. Новолюбимівка - 8
- с. Таврія – 13
- с. Чорноземне – 4
- с. Переможне – 3
Всього: 97 випадків.	
4	Направлення до спеціалістів за 2021 рік (5 найбільш затребуваних вузьких спеціалістів).	Невролог,
травматолог,
кардіолог,
офтальмолог,
отоларинголог.	
5	Три найбільш поширені нозології вперше встановлених діагнозів 	Covid-19,
негоспітальна пневмонія,
ГРВІ .	
6	Три провідних місця в структурі первинного виходу на інвалідність серед декларантів закладу, що проживають на території громади.	Онкологічні захворювання,
система кровообігу,
кістково-м’язова система.	
7	Кількість  декларантів, яким була первинно встановлена інвалідність за 2021 рік  (за нозологіями)	Онкологічні захворювання - 1,
система кровообігу - 1 ,
кістково-м’язова система – 1.	
8	Три найвищі показники захворюваності на злоякісні новоутворення за 2021р. 	Даних немає.	
9	Кількість нововиявлених випадків захворюваності на злоякісні новоутворення (кількість, нозології за 2021р.).	5 випадків:
захворювання сечостатевої системи - 3,
захворювання шкіри - 1,
захворювання органів крові -1.	
10	Кількість вперше  виявлених випадків  туберкульозу  за 2021р.	0	
11	Перелік лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень, що проводяться  безпосередньо а амбулаторіях ЦПМСД, що обслуговують декларантів мешканців громади, в рамках ПМГ.	Лабораторні дослідження:
Розгорнутий аналіз крові, загальний аналіз сечі, глюкоза крові, холестерин, ПЛР-тестування, швидкий тест на антиген SARS-CoV-2, тест на визначення тропоніну І, швидкий тест на вагітність, тест на ВІЛ та вірусні гепатити.
Інструментальні дослідження: ЕКГ, вимірювання АТ та внутришньоочного тиску, аускультація легенів та серця, отоскопія, пульсоксиметрія, пірометрія.	
12	Наявність мережі інтернету у підрозділах ЦПМСД, що обслуговують населення Роздольської ТГ	Інтернет наявний:
АЗПСМ с. Новогорівка,
ФАП с. Таврія,
ФАП с. Кохане.	
13	Наявність дефібрилятора у підрозділах ЦПМСД, що обслуговують населення Роздольської громади	Дефібрилятор відсутній.	

Послуги та організація їх надання для декларантів «Михайлівського ЦПМСД» Михайлівської селищної ради , що проживають на території Роздольської ТГ станом на 01.11.2022 року:
-	графік робочого часу амбулаторії з 8-00 до 15-30 , чергова субота по графіку,
-	відсоток декларантів закладу, що  проживають на території Роздольської ТГ, які відносяться до груп пацієнтів груп з підвищеним ризиком розвитку захворювань та  пройшли періодичні обстеження згідно вимог додатку 2 до Наказу МОЗ України  - 18%,
-	%  вакцинованих декларантів закладу, що проживають та території Роздольської ТГ у розрізі населених пунктів щодо національного календаря щеплень та  COVID-19:
-	 – Роздольська амбулаторія всього вакциновано – 75% дорослого населення,  двома дозами – 36%;
-	 Любимівська амбулаторія  всього вакциновано – 36% дорослого населення, 15% - двома дозами;
-	Високівська амбулаторія всього вакциновано – 20%, двома дозами – 10%. Статистика в розрізі населених пунктів не ведеться, так як вакцинація проводиться на базі амбулаторій та пунктів щеплення в смт. Михайлівка.

№	Послуги ПМСД та організація їх надання для декларантів закладу, що проживають на території Роздольської ТГ	
1	Загальна кількість декларантів 	3275	
2	Кількість декларантів первинно оглянутих з моменту укладання декларації.	3275	
3	Карта невідкладних  випадків у населених пунктах за 2021 рік	 Всього -114
Любимівка – 47
Барвинівка -  11
Українка -12
Високе – 9
Лиманівка – 7
Дніпровка – 16
Нововолодимирівка -2
Виноградівка -3
Садове – 4
Роздол - 3
	
4	Направлення до спеціалістів за 2021 рік ( 5 найбільш затребуваних вузьких спеціалістів).	Всього – 4446
(хірург, невролог, дерматолог, офтальмолог, ендокринолог)	
5	Три найбільш поширені нозології вперше встановлених діагнозів 	Коронавірусна хвороба, гіпертонічна хвороба, гострі респіраторні захворювання	
	Три провідних місця в структурі первинного виходу на інвалідність серед декларантів закладу, що проживають н території громади.	Наслідки травм та отруєнь, захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет
	
6	Кількість  декларантів, яким була первинно встановлена інвалідність за 2021 рік  (за нозологіями)	7
(неспецифічний язвений колід, інфаркт міокарда, черепно-мозгова травма, цукровий діабет, двосторонній коксартроз,наслідки травми, розумова відсталість)	
7	Три найвищі показники захворюваності на злоякісні новоутворення за  2021р. 	1 – 6,1 на 10 000 населення (рак легень)
2- 12,2 на  10 000 населення (візуальні форми рака)	
	Кількість нововиявлених випадків захворюваності на злоякісні новоутворення (кількість, нозолозії за  2021р. ).	Всього -6
форма візуального раку – 4, 
рак легень - 2	
8	Кількість вперше  виявлених випадків  туберкульозу  за 2021р..	2	
9	Перелік лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень, що проводяться  безпосередньо а амбулаторіях ЦПМСД, що обслуговують декларантів мешканців громади, в рамках ПМГ.	розгорнутий клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі,
глюкоза в цільній крові, холестерин загальний, швидкі тести на вагітність, тропонін, ВІЛ, вірусні гепатити,
проведення тесту на антиген  SARS-CoV-2  за умови наявності тест-системи у надавача ПМД	
10	Наявність мережі інтернету підрозділах ЦПМСД, що обслуговують населення Роздольської ТГ	у всіх підрозділах 	
11	Наявність дефібрилятора у підрозділах ЦПМСД, що обслуговують населення Роздольської громади	дефібрилятор наявний тільки у бригади невідкладної медичної допомоги	

2. Мета Програма
Метою програми є забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населення шляхом формування та налагодження ефективного функціонування системи надання доступної й якісної первинної медичної допомоги, зокрема:
- забезпечення права населення Роздольської територіальної громади на своєчасну першу невідкладну допомогу при нещасних випадках, гострих захворюваннях тощо;
- забезпечення права населення Роздольської територіальної громади на лікувально – профілактичну допомогу;
- санітарно–епідемічне благополуччя території громади;
- запобігання демографічній кризі, забезпечення здоров’я майбутніх поколінь і профілактики спадкових захворювань;
- забезпечення своєчасного виявлення у громадян захворювань на ранніх стадіях;
- заохочення материнства;
- контроль за охороною здоров’я дітей;
-  осіб, які не мають можливості отримати медичну допомогу за межами населених пунктів ради, підтримка здорового способу життя;
-  впровадження системи персоніфікованого електронного реєстру громадян та сучасних інформаційних і телемедичних технологій в діяльності первинної медико-санітарної допомоги.

3. Перелік завдань і заходів програми 
Основними завданнями програми є:
•	збереження і покращення здоров'я населення;
•	гарантована доступність і якість кваліфікованої медичної допомоги;
•	будівництво, реконструкція, проведення ремонту, оснащення обладнанням, автотранспортом і засобами зв’язку та створення умов для заохочення медичного персоналу та випускників медичних освітніх закладів до проживання та професійної діяльності у сільській місцевості;
•	удосконалення організації медичної допомоги, пріоритетний розвиток первинної медико-санітарної допомоги;
•	підвищення рівня санітарної культури населення, формування здорового способу життя 
•	удосконалення механізмів фінансування закладів охорони здоров'я.
•	стимулювання медичних працівників для роботи в сільській місцевості.
Виконання програми дає змогу:
•	підвищити ефективність роботи закладів охорони здоров’я з метою подолання несприятливих демографічних тенденцій;
•	сформувати систему надання населенню високоякісної медичної допомоги на засадах сімейної медицини;
•	  підвищити ефективність роботи КНП «Центрів ПМСД», сприяти подолання  несприятливих демографічних тенденцій на території громади;
•	забезпечити членів Роздольської сільської ради медичною допомогою за місцем проживання;
•	 гарантувати надання першої невідкладної допомоги;
•	 охопити туберкулінодіагностикою громадян ОТГ з метою своєчасного виявлення у них захворювання на туберкульоз на ранніх стадіях;
•	забезпечити необхідними ліками членів Роздольської громади, які хворіють на гіпертонію, цукровий діабет, серцеві хвороби та інші за програмою «Доступні ліки».

4. Фінансування Програми
Фінансування програми здійснюється в межах видатків, затверджених в рішенні «Про бюджет Роздольської сільської територіальної громади на 2022 рік (08542000000)»,  а також з інших джерел фінансування, не заборонених законодавством. Необхідний обсяг фінансування Програми може бути уточнено у процесі виконання сільського  бюджету територіальної громади на відповідний рік.

Додаток 2
до рішення  сільської ради
від 16.12.2021 р.№

ЗАХОДИ ПРОГРАМИ
 підвищення якості надання медичних послуг населенню Роздольської територіальної громади на 2022 рік
Заходи	Обсяг фінансування, тис.грн	
	КНП «Михалівський центр ПМСД»	КНП «Молочанський центр ПМСД»	Разом на 2022 рік	
оплата комунальних послуг та енергоносіїв комунальними закладами охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу,	130,196	214,000	344,196	
місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу, та місцеві програми надання населенню медичних послуг з первинної медичної допомоги населенню;	69,000	72,000
	141,000	
утримання фельдшерсько-акушерських і фельдшерських пунктів	251,888	450,710	702,598	
надання невідкладної медичної допомоги	147,522		147,522	
Оновлення матеріально-технічної бази  закладів охорони здоров’я	300,000		300,000	
ВСЬОГО	898,606	736,710	1635,316	

Секретар сільської  ради                                                                                              Тетяна Білецька